認識睡眠呼吸終止症Obstructive Sleep Apnea:

鼾聲是由於睡眠時呼吸道部分阻塞所造成的聲響,鼾聲可能代表睡眠時的呼吸狀況有異常。由於睡眠時鼻腔或咽喉的過大組織,阻礙呼吸氣流的通過,使患者出現呼吸不足甚至短暫停止呼吸的情況鼾聲常間歇出現,頻率不一,有時停止十幾秒、甚至數十秒,若有這種情形,有可能表示患有「睡眠呼吸中止症」。該症候群會產生過度的白天嗜睡感。這是因為呼吸中斷,患者常從睡眠中醒來,無法充分休息,總覺得睡不飽,白天精神不濟,影響正常工作,且因嗜睡及注意力不集中可能引發交通事故,也可能導致情緒不佳。根據統計,在有嚴重白天嗜睡感的人當中,百分之40到60是因為睡眠呼吸中止造成的;其他可能的症狀還包括睡眠中異常動作、智力減退、個性改變、性無能、晨間頭痛、高血壓、心血管疾病、肺高血壓、肺心症、日間過度嗜睡導致車禍或工作時失誤,嚴重時還可能導致猝死。

持續性陽壓呼吸器是治療阻塞型睡眠呼吸終止症最佳產品

持續性陽壓呼吸器可提供不同的壓力,另有密閉的鼻面罩、口鼻面罩,連結面罩與輸送壓力的蛇形管及加溫潮濕瓶,在預設時間內,使壓力逐漸上升至標的,以及可被下載的電腦監測器。正陽壓呼吸器為可攜帶式,可以在臥房以外的地方或出國旅行時使用。

持續型陽壓呼吸器是以消除呼吸障礙及打鼾為目的,可有效降低呼吸障礙指數(AHI , RDI),持續且規律性使用有助於改善患者身心疾病及日間過度嗜睡狀況。

艾普沃斯 嗜睡自我量表  Epworth Sleepiness Scale

※請在下列方框     打勾自我檢測

1.坐著看書時 ▢ 0 ▢ 1 ▢ 2 ▢ 3
2.看電視時 ▢ 0 ▢ 1 ▢ 2 ▢ 3
3.坐在公共場合中不動時〈戲院、開會〉▢ 0 ▢ 1 ▢ 2 ▢ 3
4.在連續開了一個小時的車上(不包含自己開車 )。▢ 0 ▢ 1 ▢ 2 ▢ 3
5.下午可以躺下來休息時 ▢ 0 ▢ 1 ▢ 2 ▢ 3
6.坐著與別人談話時 ▢ 0 ▢ 1 ▢ 2 ▢ 3
7.午餐後靜坐時〈沒有喝酒情況下〉 ▢ 0 ▢ 1 ▢ 2 ▢ 3
8.坐在車內交通停頓幾分鐘時 ▢ 0 ▢ 1 ▢ 2 ▢ 3

計分方式:0= 從不打瞌睡, 1= 偶而打瞌睡, 2= 常常打瞌睡, 3= 必定打瞌睡

分數加總

☆ 嗜睡總分若大於10分時,就有白天嗜睡的問題 。
☆ 若合併有夜間打鼾、鼾聲會中斷,或呼吸停止等,就可能患有睡眠呼吸中止症。

 

Q&A問答

Q1.使用機器後是否就不會打呼?

A1.正常情況下,是不會再有打呼情形發生,除非面罩沒有戴好,造成漏氣嚴重,相對的就仍然會覺得嘴巴乾燥,一直會想喝水

Q2.開刀與戴CPAP有何優缺點?

A2.目前都不建議開刀,因為正常的組織切除,仍然可能會被其他的軟組織去填塞,隨著年齡的增加,肌肉組織都會比較鬆弛,造成塌陷的狀況,又是侵入性的治療,也無文獻指出開刀可一勞永逸;CPAP是藉由大氣將我們呼吸道撐開,使呼吸道洞口變大,讓鼻腔呼吸順暢,自然就會將嘴巴閉合,除非長期張口呼吸,已經無法嘴巴完全閉合,則會考慮讓客戶使用全面罩

Q3.OSA有那些症狀與徵象及如何改善?

A3.

  • 白天常覺疲倦,想打瞌睡
  • 睡眠時打鼾聲大,易嗆到,半夜易驚醒
  • 夜間常醒來上廁所、尿床
  • 注意力不集中,判斷力變差.反應緩慢
  • 過度疲倦造成車禍及工作意外傷害
  • 睡眠品質差,無法恢復精神
  • 生活品質降低:性慾減退
  • 老覺得睡不飽,清晨睡醒後頭痛
  • 容易沮喪,焦慮,脾氣變得暴躁易怒
  • 記憶力減退,健忘,人格改變
  • 拳打腳踢及四肢抽動
  • 改善方式:手術或戴CPAP
Q4.OSA未經治療易發生何後遺症

A4. 高血壓,中風,心血管疾病:心律不整、心肌梗塞,過度疲倦造成車禍及工作意外傷害生活品質降低:性機能減退、性功能障礙失憶其它慢性病及精神疾病產生

Q5.使用CPAP易口乾舌燥張口呼吸該如何改善?

A5.使用CPAP需加用加溫潮濕器輔助使用可改善口乾舌燥張口呼吸F&P CPAP其為一體成形有三項功能集合於一機使用不但可解決長期口乾舌燥張口呼吸等症狀並可降低客戶於初期使用時對壓力不適感增加客戶使用CPAP意願及適應力

Q6.面罩適應力等問題?

A6.F&P其面罩有多種包括鼻罩,口鼻罩,鼻枕墊式,口內罩式符合不同患者所需,產品重量輕,頭帶調整服貼不易滑動,漏氣.採用矽膠透氣材質接觸客戶皮膚,減少皮膚過敏紅腫破皮機會.

Q7.如有過敏性鼻炎或鼻部問題者使用呼吸器該如何注意?

A7.需使用加溫潮濕器輔助.一般廠商提供的加溫潮濕器皆為附加產品其認為加溫潮濕器不一定需使用.但越來越多醫師認為加溫潮濕氣可降低客戶使用CPAP對壓力的不適應感及上呼吸道不適感例如口乾舌燥喉嚨疼痛聲音沙啞張口呼吸漏氣等種種問題故加溫朝濕器是必要使用的產品

Q8.爲何F&P CPAP看起來比其他廠商大或較笨重?

A8.F&P 主做加護病房呼吸器之加溫潮濕器以人體舒適為考量點維持正常人體所須之溼度進而加以改良為居家照護之簡易操作型持續性陽壓呼吸輔助器其重視加溫潮濕器之功能現今發展出呼吸管路加溫系統此為全世界CPAP廠商中唯一有此專利其可降低管路冷凝水及噪音產生維持壓力平穩輸出至口鼻端這是其他家廠商現今無法達到的技術

Q9.當客戶使用幾年後又出現打呼及經神不濟狀況時,如何處理?

A9.我們需3個月追蹤一次客戶使用狀況,不可教客戶自行調整壓力,出現以上症狀時請客戶回診,經由醫師檢查報告後再調整壓力值及做其他處理

Q10.為什麼初期使用嘴巴會微微吐氣?

A10.初期使用時因為突然給予的大氣壓,不適應壓力值,也有可能會主訴頭痛.胸悶.脹氣,這都是不適應壓力值,約1個月狀況會明顯改善(個人適應度不同)另加強溼度可增加客戶對壓力的適應

Q11.CPAP噪音問題

A11.F&P其機器噪音於30db以下靜音是所有CPAP機器中最安靜的不會影響睡眠品質